Лечение ушибов мягких тканей и суставов

Ушиб (contusio) - повреждение тканей или суставов тупым предметом без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек. Причиной ушиба может быть падение на какой-либо предмет или удар тупым предметом. Ушиб проявляется болью, кровоподтеком, припухлостью и нарушением функций ушибленного органа. При ушибе происходит разрушение жировой клетчатки, мышц и мелких сосудов, что приводит к кровоизлиянию (гематоме) и появлению травматического отека.

Гематома - это скопление крови ограниченного типа при открытых и закрытых повреждениях в тканях и органах с повреждением сосудов. Гематома характеризуется образованием полости с жидкой или свернувшейся кровью. Гематомы различаются по содержимому полости в зависимости от состояния излившейся крови - свернувшаяся, нагноившаяся и инфицированная. Гематомы, с которыми чаще всего обращаются на амбулаторный прием к хирургу - это внутримышечные и подкожные гематомы (синяки). Гематома может стать причиной сдавления сосудов, нервов и мышц, что ведет к развитию тяжелых осложнений (наиболее часто наблюдается при ушибах голени и предплечья). Внутримышечные и подкожные гематомы проявляются болью, нарушением функции мышц (ограничение движения или боль), наличием припухлости, изменением цвета кожного покрова (от бледно-красного до желтовато-зеленого), иногда повышением температуры кожи в области повреждения. 

Три степени ушиба:

По статистике 44% от всех травм приходятся на ушибы, многие из которых требуют квалифицированной помощи хирурга. По силе повреждения тканей и суставов при ушибах различают три степени:

  • Легкие ушибы - функции ушибленного органа не нарушены, сопровождаются нерезко выраженной локальной болью и поздно возникающей подкожной гематомой (через 12-21 часа после травмы). Если никаких осложнений нет, то такие ушибы заканчиваются полным выздоровлением и восстановлением функций.
  • Ушибы средней степени - частичное нарушение функций органа, четкая локальная боль, припухлость в месте ушиба, обширная гематома, выявляемая через 3-5 часов после повреждения. При ушибе сустава средней степени обычно выявляется гемартроз (кровоизлияние в сустав). Ушибы средней степени тяжести требуют очного осмотра у врача-хирурга, наложения давящей повязки, при необходимости - извлечение крови из гематомы или пораженного сустава.
  • Тяжелые ушибы с частичным или полным нарушением функции из-за сильной боли или повреждения, с разлитой припухлостью и болью в месте ушиба, быстро увеличивающейся подкожной гематомой (через 1-2 часа после травмы); на 2-3-и сутки появляется внутримышечная гематома. При тяжелом ушибе сустава развивается выраженный гемартроз, который может нарастать в первые 2-3 суток, что свидетельствует о продолжающемся внутреннем кровотечении в связи с тяжелыми повреждениями элементов сустава. Тяжелые ушибы во всех случаях требуют очного осмотра, рентген, меры против инфицирования и симптоматическое лечение.

Помощь хирурга при ушибах и гематомах: 

При очень сильных болевых проявлениях необходимо обратиться на осмотр к хирургу; при необходимости, пациенту будут назначены анальгетики. Если на месте ушиба образовалась большая гематома необходимо ее вскрытие - извлечение жидкой крови шприцом с наложением давящей повязки. Вскрытие гематомы проводится только хирургом во избежание инфицирования! Благодаря вскрытию обширных гематом можно избежать формирования рубцов. Так, при ударе молотком по пальцу (классический случай бытового травматизма среди мужчин) развивается кровоизлияние под ноготь. Нарастающая гематома приподнимает ноготь, что вызывает значительную боль. Если в первые часы после ушиба удалить излившуюся под ноготь кровь, то можно сохранить ноготь. Также, в таких случаях рекомендуется рентген-снимок кисти для исключения возможного перелома фаланги пальца.

Если кровотечение в месте ушиба возобновляется, то гематому вскрывают, либо перевязывают кровоточащий сосуд или накладывают сосудистый шов. Если гематома нагноилась, то ее необходимо срочно вскрыть и дренировать; рану оставляют с дренажом для оттока гнойного содержимого.

Скопление крови в суставе может являться причиной хронического синовита и бурсита, поэтому, если при ушибе произошло кровоизлияние в сустав (гемартроз), необходимо извлечение крови из полости сустава. Для ускорения заживления ушибов суставов средней и тяжелой степени с 3-5-го дня рекомендуется физиотерапия, массаж, ЛФК. Грамотная тактика лечения, учет сопутствующей патологии и индивидуальный подход к каждому пациенту в нашей клинике - залог успешного лечения данной патологии.

РАЗВЕРНУТЬ

СПЕЦИАЛИСТЫ

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Прием (осмотр, консультация) хирурга, первичный2700 руб.
Прием (осмотр, консультация) хирурга, повторный2500 руб.
Пункция подногтевой гематомы1100 руб.
Пункция межмышечной гематомы2300 руб.
Вскрытие и дренирование гематомы5800 руб.

АКЦИИ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Клиника АБИА

Современная многопрофильная клиника в Приморском районе Санкт-Петербурга открыла свои двери в 2008 году. Сегодня мы предоставляем широчайший спектр медицинских услуг населению: от консультаций и наблюдения у врачей-специалистов, консервативной терапии до оперативного лечения различных за

Детская клиника

0+ диагностика организма 70+ детских специалистов 1600+ обращений ежемесячно В клинике "АБИА-Дети" можно не только пройти комплексное обследование у всех специалистов за один день, оформить необходимую медицинскую документацию и справки, но и получи

Гинеколог

Обращаясь на консультацию к гинекологу в нашу клинику, вы получите квалифицированную диагностику и лечение любых гинекологических заболеваний у взрослых и детей. На отделении гинекологии нашей клиники оказывается широкий спектр гинекологических услуг: от консервативного до хирургического лечения.

Ведение беременности

Беременность - это уникальный период в жизни женщины. На каждом из этапов беременности в организме происходят определенные сложные физиологические изменения, целью которых является, формирование, сохранение и появление на свет здорового ребенка. Регулярное наблюдение за состоянием беременной и р

Уролог

Урология – это область медицинских исследований и практики, которая занимается важной системой человеческого организма – мочеполовой системой. Она граничит с нефрологией, которая в первую очередь ориентирована на заболевания почек, но решает и проблемы с мочеточниками, мочевым пузырем.

Нефролог

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. В последние годы отмечается рост хронических заболеваний почек, которые, без соответствующего лечения, ведут к развитию почечной недостаточности и инвалидизации пациента. Скрытое течение заболе

Дерматолог

Прием дерматолога для взрослых и детей. Приморский район Петербурга. Эффективное решение дерматологических проблем начинается в "АБИА"! Если вам необходим прием дерматолога, записывайтесь к опытным дерматологам клиники "АБИА". У нас вы получите квалифицированную помощь: грамо

ЛОР-врач

ЛОР - врач для взрослых и детей. Приморский район Петербурга. В нашей клинике вы получите квалифицированную диагностику и лечение ЛОР - заболеваний у взрослых и детей. Наши специалисты имеют большой опыт по эффективному и безболезненному решению ЛОР проблем: проводятся консультации, диагностика,

Проктолог

Зачастую пациенту бывает трудно оценить и принять решение по поводу: где, когда и как вылечить довольно деликатные проблемы проктологического профиля такие как: хронический и острый геморрой анальная трещина свищи аноректальной области полипы анального канала новообразования перианальн